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激光器在口腔医学的应用

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激光器在口腔医学的应用

发布日期:2022-06-16 作者:孟飞 点击:

激光在口腔科手术中已经实际应用了近30年,现今已经成为了口腔治疗的常规,既可以作为辅助性的治疗方法,也可成为口腔科设备独立新增项目。通常所说的齿科激光治疗即从属于激光口腔医学范畴。激光口腔包括牙周治疗、辅助牙周再生、口腔种植、口腔微创手术、牙体修复、牙髓治疗、口腔颌面外治疗、口腔正畸等范畴。

激光器使诊疗过程更容易,更快捷,减少病人治疗压力,在牙科和口腔疾病的治疗中,其作用已得到广泛的认可。

治疗项目介绍

根据口腔组织的光学特性,来自激光的光能与目标组织发生4种不同的相互作用,包括:反射、吸收、投射及散射。此外从光生物效应上,还可分为光热作用、光化学效应、荧光效应、微爆破作用。

针对口腔医疗主要治疗项目,国际上常用的激光器包括:808、830、980nm的半导体激光器,Nd:YAG激光器、2940nm铒激光和CO2激光等。以下针对口腔其中几个治疗项目做简要介绍:

牙周治疗:

808、830和980nm适合非手术牙周治疗,有杀菌作用且有助于凝血;Nd:YAG的1064nm波长黑色素吸收Z多,血红蛋白吸收少,水中略微吸收,有杀菌、止血作用;Er:YAG的2940nm和ErCr:YSGG的2780nm是水吸收峰值,血红蛋白吸收差,由于水雾存在,热量升高小,限制了止血凝固作用,但是术后没有不适感,有更快的愈合速度。铒激光中Er:YAG 2940nm应用更加普遍。

激光口腔止血:

Nd:YAG的1064nm和808、830、980nm的半导体激光更容易被血红素吸收,对于血红素浓度高的组织,术后创造良好的止血环境,但CO2激光止血机理不同,是血管壁胶原蛋白吸收CO2波长后分解胶原螺旋聚合物,这种构造的变化造成胶原纤维收缩,引导血管官腔收缩,从而产生止血效果。

对于服用抗凝血药物,如阿司匹林和血小板聚集抑制剂的病人,包括吃了维生素E、银杏、肉桂、辣椒、咖喱及其他草药、香料等富含水杨酸的影响凝血的人,使用激光治疗不会出现抗凝血问题。由于铒激光(2940nm)做牙龈切除术后止血效能较差(不易被血红素吸收),通常会在手术后用半导体、Nd:YAG、或CO2等激光器做凝血。

冠延长术:

冠延长术可修复外形,通过对牙龈轮廓修整,提升患者微笑(即避免微笑时露龈过多),有时需要手术导板,沿着导板边缘用激光做切口。808、830、980nm的半导体激光器和Nd:YAG的1064nm激光器,其目标是牙龈软组织,如果延长术中需要改变骨结构,只能改用Er:YAG的2940nm激光器。

系带切除术:

所有波长激光都可用于系带切除术,但半导体和Nd:YAG的穿透深度(500μm)要比铒激光(2940nm)或CO2激光的5~40μm高得多,手术中要控制好,防止骨膜和颌骨损伤。

吸收系数曲线图



本文网址:http://www.feixiangm.com/news/635.html

关键词:激光新应用,激光在医学中的应用,激光医疗

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